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A审计组在某公立医院审计项目中，秉持“向信息化要资源，向大数据要效率”的理念，充分发挥大数据审计优势，深入研究分析公立医院收费项目特点，针对收费品类繁多、收费标准多样、收费数据庞大等业务特点，以数据先行，探密医院收费内幕。重点对医院的医疗服务收费、医用耗材、药品等收费情况展开集中分析，高效锁定疑点、精准定位收费问题，大大提高了审计效率和精度。

一、聚焦医疗服务收费。对照市医疗服务价格标准，将医院HIS系统中的医疗服务费用表与医院收费明细表进行单价匹配和交叉比对，共筛查医疗服务6000多项、收费项目数据近百万条，并与医保检查内容进行区分。特别关注医疗服务项目中包含的其他服务项目是否单独收费，如：在收取“静脉置管护理”费用同时收取“小换药”费用，在收取患者手术费用的同时收取“探查费”。关注是否存在串换项目收费，如对超过6岁儿童收取“小儿静脉输液”费用。

二、聚焦药品、医用耗材“二次议价”情况。调取医院HIS系统中收费记录和财务系统中收费记录，进行统计、对比和分析，对未记录具体信息的收费记录进一步汇总核查，并取得关键岗位人员的说明，重点关注药品加成政策执行情况，是否加成销售。关注医用耗材成本与售价是否匹配，是否执行医用耗材“零差率”销售。

三、聚集其他收费情况。调取医院HIS系统中收费记录，对收费存在异常情况进行统计分析，重点审查与医疗服务无直接关系的其他收费情况，关注“实习费”“进修费”等其他与医疗服务、药品耗材无直接关系的项目，取得相应的收费依据文件和被审计单位的说明，关注收费项目是否合规，收费标准是否合规。

通过数据分析和现场核查，揭示了公立医院存在的违规收费等问题，促进了公立医院收费进一步规范。