临澧县新农合医疗试点运行正常管理有效
一、新农合制度宣传到位,参合率稳步上升。
2005年11月该县新型农村合作医疗试点正式启动,至2007年,全县实施新农合的共有17个乡镇、1个经济开发区,339个行政村,实现了全覆盖,参合农民29.50万人,参合率82.47%。2008年参合农民31.16万人,参合率87.11%,比2007年增长5.36%。2009年参合农民31.64万人,参合率88.37%,比2008年增长1.54%。
二、财政补助大幅增加,参合农民受益程度逐步提高。
新农合基金实行农民个人缴费,集体扶持和政府资助相结合的筹资机制。2006年至2007年年筹资标准为50元/人,2008年提高到每年80元/人, 2009年筹资标准进一步提高到每年100元/人,其中:财政补助提高到每年80元/人,参合农民个人缴费标准由原来的每年10元/人提高到每年20元/人。截止目前,全县新农合筹集资金共计8515.69万元,其中,中央财政3655.27万元,省级财政2006.28万元,市级财政669.13万元,县级财政669.20万元,农民个人缴费1515.81万元。
自试点启动以来,全县新农合基金共补助32.15万人次,补助支出8258.64万元,其中:统筹基金补助9.11万人次,补助支出7338.22万元,家庭门诊补助23.04万人次,支付门诊基金920.42万元。享受新农合住院补助人数占参合人数比例从2006年的4.2%上升到2009年的7.93%。2009年全县人均住院补助为960.02元,较2006年增加366.84元。
三、基金运行逐步规范,监管措施到位。
该县合管办 建立和完善了以“基金收支两条线、专款专用、封闭运行为主要内容,财政、审计、社会监督相结合”的基金监管制度。先后制定下发了《临澧县新型农村合作医疗制度实施办法》、《基金财务管理办法》等十多项规范性文件,制定了补助审批制度与操作流程等二十多项操作规程。实行稽查审核包干责任制,加大突击查房力度,明确工作职责到组到人,加强对定点医疗机构的日常监管,建立考评考核制度;同时与各定点医疗机构审核员签定目标管理责任状,逐步规范了基金监管措施。2009年县合管办共突击查房100多次,查出不在床病人73人次,下发5次定点医疗机构违纪违规处理通报;在补助资金兑付前,查处十多起有责任方的事故,挽回经济损失近20万元,同时查处了二起冒名顶替住院和一起用虚假发票报账的事例,追回补助资金1.6万元。(临澧县局 闻立君)
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